Sa atong modernong kalibutan, kini nga problema grabe kaayo ug kaylap sa mga lalaki ug babaye. Kita mosulay sa pagpangita sa mga hinungdan, predisposing mga butang, ug usab sa paghisgot mahitungod sa pagtambal sa mga pamaagi ug mga tambal nga gigamit alang sa varicose veins.
Ang varicose veins usa ka sakit sa mga ugat nga gihulagway sa ilang pagpadako, pagbag-o sa porma ug pagkunhod sa ilang pagkamaunat. Kasagaran, ang taphaw nga mga ugat sa ubos nga mga tumoy, venous plexus sa rectum (almoroid), mga ugat sa sistema sa kwelyo ug spermatic cord apektado.
Mga hinungdan sa predisposing
Ang mga kahimtang nga nakaamot sa kalisud sa pag-agos sa dugo pinaagi sa venous system, nga mao:
- sistematikong taas nga panahon sa pagbarug sa imong mga tiil nga may kalabutan sa propesyonal nga mga kalihokan (waiters, pharmacists, hairdressers, salespeople, ug uban pa);
- compression sa pelvic veins pinaagi sa mabdos nga uterus;
- congestion sa mga ugat sa pelvis, alang sa panig-ingnan, uban sa laygay nga constipation, sedentary trabaho;
- congenital nga kahuyang sa venous wall ug kakulang sa venous valves;
- surgical intervention (arteriovenous bypass);
- hormonal imbalance (menopause, pag-inom sa estrogen);
- sobra sa timbang.
Importante nga wala mahibal-an ang tinuod nga mga hinungdan sa varicose veins. Kini nga sakit mao ang progresibo sa kinaiyahan ug nagtumong sa dili mabalik nga mga pagbag-o sa mga ugat sa ugat.
Kon kita makig-istorya mahitungod sa varicose veins sa ubos-ubos extremities, kini mao usab ang usa ka cosmetic problema alang sa mga babaye. Ang nagkalapad nga mga ugat makita nga makita o mihubag sa ilawom sa panit sa porma sa twisted cord o nodes (varicose veins). Ang panit sa kanila nipis ug dali nga madaot, ang hinungdan nga usa ka paglapas sa nutrisyon niini. Una, ang itom nga brown o brown nga mga spots makita sa panit, dayon ang mga ugat naglikos ug nagpataas sa panit. Sa paglabay sa panahon, kung ang panit dili husto nga pag-amuma, ang trophic ulcers mahimong maporma. Varicose veins mao ang hapit kanunay nga inubanan sa paghubag sa mga tumoy, nga makita ngadto sa katapusan sa adlaw. Kini nga kahimtang modala ngadto sa paspas nga kakapoy sa mga bitiis sa dihang naglakaw, usa ka pagbati sa kabug-at ug kasakit sa mga bitiis, nga mokusog sa gabii. Kung wala’y angay nga pagtambal, ang sakit mouswag ug ang paghubag sa mga tumoy mokusog. Tungod sa paghinay sa pag-agos sa dugo, ang mga proseso sa panghubag mahimong mahitabo sa mga dilated veins, nga mosangpot sa ilang pagbabag.
Busa, ang mga yugto sa varicose veins:
- 1 "bug-at" nga mga bitiis syndrome;
- 2 padayon nga paghubag ugmad, inubanan sa ningdaot nga pigmentation sa panit ug stagnant dermatitis;
- 3 trophic ulcers ang makita.
Sintomas sa varicose veins sa ubos-ubos extremities
- paspas nga kakapoy sa mga bitiis kung maglakaw;
- cramps sa gabii;
- pagbati sa kabug-at sa mga bitiis;
- kasakit sa mga bitiis, nagkagrabe sa gabii;
- tensiyon sa mga bitiis;
- paspas nga pagpitik sa kasingkasing ug kakulang sa gininhawa. Kini nga mga simtomas mahitabo sa diha nga ang load sa kasingkasing kaunoran sa pagdugang sa tungod sa pagbutang sa dugo sa venous higdaanan.
Atong tagdon kung ang varicose veins na-localize sa ubang mga organo:
Varicose veins sa esophagus
Varicose veins sa esophagus gihulagway pinaagi sa tortuosity ug saccular pagtubo sa dugo sa mga sudlanan. Ang hinungdan sa sakit mao ang portal hypertension.
Mga pagpakita:
- panghubag sa esophagus;
- pagsunog, belching;
- anemia;
- kalisud sa pagtulon.
Ang mga komplikasyon sama sa mahinungdanon nga pagdugo gikan sa mga ugat mahimong motungha. Ang pasyente nagpalambo sa pagsuka sa dugo, hypotension, tachycardia, ug pagkadaot sa panimuot.
Varicose veins sa uterus
Rason:
- dugang nga pisikal nga kalihokan;
- laygay nga constipation;
- pagmabdos;
- pagkuha sa hormonal kontraseptibo;
- mga anomaliya sa pag-uswag;
- aborsyon.
Ang mga simtomas naglakip sa kasakit sa ubos nga tiyan ug mga iregularidad sa pagregla. Ang usa ka delikado nga komplikasyon mao ang pagkabaog.
Varicose veins sa labia
Kasagaran kini mahitabo sa ikaduha nga bulan sa pagmabdos. Ang predisposing nga mga hinungdan mao ang presensya sa pelvic vein thrombosis o congenital angiodysplasia.
Mga pagpakita:
- nagkalapad nga mga ugat sa vulva;
- scratching sa panit ug paghubag;
- kasakit sa perineum.
Ang pag-uswag sa acute thrombophlebitis ug pagkaguba sa usa ka nadaot nga sudlanan posible.
Varicose veins sa pelvis
Sa inisyal nga yugto, kini nagpakita sa iyang kaugalingon ingon nga sakit sa ubos nga tiyan. Adunay daghang mga variant sa kurso sa kini nga porma sa sakit:
- varicose veins sa perineum ug vulva;
- pelvic venous congestion: kasakit sa panahon sa pakighilawas, dysmenorrhea, kalisud sa pag-ihi.
Ang mga klinikal nga pagpakita sa patolohiya naobserbahan sa 30% sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos. Kini nga sakit naobserbahan lamang sa mga babaye.
Varicose veins sa spermatic cord (varicocele)
Tungod sa varicose veins sa spermatic cord, ang venous outflow gikan sa testicles nabalda. Ang mga pasyente nakamatikod sa nagsakit nga kasakit sa scrotum ug erectile dysfunction. Kung gisusi sa lugar sa mga testicle, ang mga dilated superficial veins ug asymmetry sa scrotum makita.
Rason:
- dugang nga pisikal nga kalihokan;
- congenital connective tissue kakulangan;
- mga tumor sa retroperitoneum o pelvis.
Posibleng mga komplikasyon samtang nag-uswag ang sakit mao ang spermatogenesis nga mosangpot sa pagkabaog.
Varicose dermatitis
Kini nga sakit gipakita pinaagi sa pagnipis ug itching sa panit sa ibabaw sa apektado nga mga ugat. Sa mga dapit sa panghubag, ang itom o kahayag nga kolor nga mga spots ug pagpanit makita. Ang nag-unang localization sa venous dermatitis mao ang ubos nga paa ug ang buolbuol joint dapit. Ang kapeligrohan mao nga ang mga pasyente mag-scratch sa itchy nga mga lugar ug ang pathological nga proseso mikaylap sa himsog nga tisyu. Kung dili ka modangop sa pagtambal, ang panghubag mahimong varicose eczema.
Varicose eczema
Ang panghubag nagpadayon sa mga panahon sa kapasayloan ug pagbalik. Ang mga samad sa panit lisud matambalan bisan human sa venectomy. Tungod sa ningdaot nga microcirculation sa panit, ang likido nga bahin sa dugo moagi sa mga dingding sa apektadong mga sudlanan. Ang paghubag ug paghilak nga mga lugar makita sa lugar sa ibabaw sa varicose vein.
Ang mga blisters nga adunay serous o serous-purulent nga sulud makita sa mga bitiis. Sa diha nga scratching, usa ka impeksyon sa pagpalambo sa sa mga samad. Ang paghiusa, gagmay nga mga bula nagporma og mga papules. Human maablihan ang vesicle, makita ang mga crust. Ang dapit sa pag-ayo gipanipis ug gitabonan sa mga himbis. Sa panahon sa exacerbation, ang mga vesicle makita pag-usab. Ang pag-uswag sa patolohiya modala ngadto sa pagporma sa trophic ulcers.
Mga ugat sa kaka
Spider veins - telangiectasia. Gihulagway pinaagi sa kadaot ug pagpalapad sa gagmay nga mga subcutaneous nga mga sudlanan. Kini makita sa panit ingon nga usa ka purpura o pula nga network sa mga ugat sa dugo. Sa kinatibuk-an, dili kini usa ka lahi nga sakit, apan naglihok ingon usa ka depekto sa kosmetiko.
Rason:
- kakulang sa venous;
- mga sakit sa connective tissue;
- mga pathologies sa hepatobiliary system;
- paggamit sa hormonal nga droga;
- mga sakit sa endocrine system.
Vascular networkmahimong localized sa mga bitiis, nawong o buttocks area. Sa nawong, ang mga pagpakita sa vascular network gitawag nga rosacea.
Rason:
- paglapas sa rheological kabtangan sa dugo;
- arterial hypertension;
- mga sakit sa digestive system;
- ang epekto sa ubos nga temperatura sa panit sa nawong sa usa ka espesyal nga paagi;
- sa pag-inom og alkohol.
Usa ka kasagarang hinungdan sa rosacea sa mga babaye mao ang mga pagbag-o sa hormonal ug giwagtang pinaagi sa laser coagulation.
Alang sa varicose veins, ang mga preventive measures hinungdanon kaayo:
- paggamit sa komportable nga mga sapatos ug dili makapahugot nga underwear;
- kung adunay usa ka predisposing factor o sakit sa inisyal nga yugto, nan kinahanglan nga limitahan o wagtangon ang mga static nga mga karga ug dugay nga pagbarog;
- kasarangan nga pisikal nga kalihokan;
- pagkuha sa mga bitamina: C, E, PP;
- balanse nga pagkaon.
Siyempre, sa modernong kalibutan, imposible nga sundon ang mga rekomendasyon bahin sa paglimit o pagwagtang sa mga static nga mga karga ug pagpabilin sa imong mga tiil sa taas nga panahon, mao nga kinahanglan nga modangop sa mubo nga gymnastics sa adlaw, ingon man usab sa paggamit sa mga serbisyo sa pagmasahe. Gikinahanglan usab ang pagsul-ob sa pagkamaunat-unat nga mga bendahe ug mga saput sa kompresiyon.
Mga diagnostic
Ang usa ka komprehensibo nga pagdayagnos gihimo gamit ang mga pamaagi sa laboratoryo alang sa pagsusi sa dugo ug ihi (detection sa reflux sa saphenous veins, functional tests) ug ultrasound examinations: ultrasound duplex o triplex scanning; X-ray contrast venography; magnetic resonance venography; multispiral computed angiography nga adunay kalainan.
Pagtambal
Human madawat ang mga resulta sa diagnostic, ang phlebologist (angiosurgeon) naghimo og desisyon sa paggamit sa mga pamaagi sa pagtambal - operasyon o konserbatibo nga terapiya.
Kung makaapekto sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy, gamita ang:
- surgical interbensyon, alang sa panig-ingnan, phleboectomy - pagtangtang sa usa ka piho nga ugat;
- sclerosing therapy;
- konserbatibo nga pagtambal.
Systemic nga drug therapy
- Antibiotics. (gireseta sa presensya sa makapahubag nga mga proseso ug trophic ulcers;
- Antiseptiko;
- Phleboprotectors;
- Mga stimulator sa pagbag-o sa tisyu;
- Anticoagulants;
- topical steroids (gireseta alang sa trophic ulcers);
- Sa gawas - mga tambal nga adunay heparin.
Sa niini nga artikulo, kita magapuyo sa detalye sa phleboprotectors ug sa gawas ahente nga gigamit alang sa varicose veins.
Ang Phleboprotectors (Phlebotonics) usa ka grupo sa mga tambal nga gigamit alang sa kakulangan sa venous. Gipataas nila ang sirkulasyon sa dugo, sa ingon nag-normalize ang vascular patency, gihupay ang paghubag ug giwagtang ang pagbati sa kabug-at. Importante nga gamiton kini sa inisyal nga mga yugto sa sakit o aron malikayan ang mga pagpalala; alang sa mga progresibong porma, daghang mga kurso sa pagtambal ang gireseta sa lainlaing mga grupo.
Pagrepaso sa mga tambal nga gigamit alang sa varicose veins.
Usa ka natural nga tambal nga gibase sa red grape leaves extract. Makahimo sa pagpanalipod sa mga bongbong sa dugo sa mga sudlanan ug mga capillaries, pagpalambo sa ilang elasticity, normalizes vascular pagkamatuhup.
Ang produkto adunay gipaayo nga proteksyon sa mga dingding sa mga ugat sa dugo ug mga capillary. Ang tambal naghupay sa paghubag ug nagpugong sa pagbalik niini, tungod kay gibabagan niini ang pagkamatuhup sa tubig, protina ug plasma pinaagi sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga nakab-ot ang pagpahiuli sa ilang natural nga density.
Gipakita alang sa:
- paglikay ug symptomatic pagtambal sa laygay nga venous insufficiency;
- panghubag sa ubos-ubos extremities;
- uban sa mga pagbati sa kabug-at ug kakapoy sa ubos-ubos extremities.
Contraindicated:
- mga tawo nga nag-antos gikan sa alerdyi sa usa sa mga sangkap sa komposisyon.
Pag-inom og 1 kapsula pagkahuman sa pagmata. Mahimong dugangan sa doktor ang dosis sa 2 ka kapsula.
Diosmin
Ang tambal magamit sa porma sa tablet ug gibaligya nga wala’y reseta sa doktor. Nagtumong sa venotonic ug angioprotective nga mga ahente. Ang Diosmin nagdugang sa tono sa mga ugat, nagpamenos sa venous stagnation, nagpalambo sa pagkamatuhup ug microcirculation sa mga capillary. Adunay usa ka anti-edematous nga epekto.
Gipakita alang sa:
- varicose veins sa mga tumoy ug pelvis;
- komplikado nga pagtambal sa hemorrhoids;
- mga timailhan sa venous insufficiency, lymph flow disorders.
Contraindicated:
- nga adunay sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap;
- mga bata ug mga tin-edyer hangtod sa 18 anyos.
Ang mga side effects mahimong maglakip sa malumo nga sakit sa digestive ug sakit sa ulo. Pag-inom og 1 tablet sa buntag. Ang dagan sa pagtambal mahimong taas kaayo, apan kasagaran dili molapas sa 2 ka bulan.
Troxerutin relieves hubag, normalizes microcirculation ug paglig-on sa mga bongbong sa dugo sa mga sudlanan. Adunay anti-inflammatory, antioxidant effect.
Gipakita alang sa:
- laygay nga venous insufficiency, sa bisan unsang yugto sa sakit;
- varicose veins;
- taphaw nga thrombophlebitis;
- periphlebitis, phlebothrombosis;
- varicose dermatitis;
- postthrombotic syndrome;
- hemorrhoids;
- post-traumatic edema ug hematomas;
- hemorrhagic diathesis nga adunay dugang nga capillary permeability;
- ingon usa ka prophylactic pagkahuman sa operasyon sa ugat.
Ang Troxerutin gigamit sa kombinasyon sa ascorbic acid aron mapalambo ang mga epekto niini pagkahuman sa operasyon sa ugat.
Contraindicated:
- uban sa sobrang pagkasensitibo;
- peptic ulcer sa tiyan ug duodenum;
- laygay nga gastritis (sa mahait nga yugto).
Dili angay alang sa mga tawo nga wala’y edad sa kadaghanan, mabdos nga mga babaye sa una nga trimester, o nagpasuso. Ang tambal nga Troxerutin kinahanglan dili gamiton kung adunay mga problema sa gastrointestinal tract. Sa aktibo nga yugto sa away batok sa sakit, ang 1 kapsula gireseta kauban ang mga pagkaon tulo ka beses sa usa ka adlaw. Aron mapadayon ang pagka-epektibo sa pagtambal, ang produkto gipadapat kaduha sa usa ka adlaw.
Rutoside adunay mga anti-inflammatory nga epekto ug nakig-away sa paghubag ug kabug-at sa mga bitiis. Ang peculiarity sa tambal mao nga kini nagtrabaho sa mga selula sa dugo, nga nagpasiugda sa patensiyon. Busa, ang tambal alang sa varicose veins makatabang sa pagpakig-away batok sa venous microthrombosis.
Gipakita alang sa:
- laygay nga venous insufficiency;
- postphlebitic syndrome;
- trophic disorder sa varicose veins, trophic ulcers;
- hemorrhoids (kasakit, exudation, itching ug pagdugo);
- venous insufficiency ug hemorrhoids sa panahon sa pagmabdos, sugod sa ikaduhang trimester.
Contraindicated:
- sa panahon sa pagmabdos, sulod sa 1 ngadto sa 3 ka bulan.
Ang mga kapsula gigamit 2-3 beses sa usa ka adlaw, usa matag higayon.
Tribenoside Anaa sa porma sa mga drage ug kapsula. Kini adunay usa ka anti-edematous, anti-makapahubag epekto, improb vascular patency.
Gipakita alang sa:
- varicose veins sa ubos-ubos extremities, lakip na sa ikaduha ug sunod-sunod nga mga yugto;
- sintomas sa CVI, nga mao ang: lymphostasis, dugo stagnation, pagbati sa kasakit, kabug-at, distension sa nati nga dapit, ilabi na sa gabii;
- phlebitis, periphlebitis, postoperative nga panahon;
- trophic ulcers;
- hemorrhoids sa laygay ug mahait nga mga hugna.
Contraindicated:
- mabdos nga mga babaye 4-12 ka bulan ang panuigon ug lactating nga mga babaye.
Ang mga kapsula gikuha 2 beses sa usa ka adlaw sa regular nga mga agwat.
Diosmin nga adunay hesperidin, Ang tambal magamit sa porma sa mga papan nga adunay sapaw sa pelikula, nga magamit nga wala’y reseta sa doktor. Ang mga nag-unang aktibo nga sangkap mao ang diosmin nga adunay hesperidin. Nahisakop sila sa grupo sa mga venotonic nga sangkap ug mga tambal nga angioprotective. Nakatabang sila sa pagpasig-uli sa tono sa mga venous wall ug pagpalambo sa pag-agos sa dugo sa mga ugat, pag-normalize sa paglihok sa mga balbula.
Mga timailhan alang sa paggamit:
- hemorrhoids;
- varicose veins sa mga tumoy ug pelvis;
- laygay nga venous insufficiency, lakip ang trophic ulcers.
Ang drug mao ang contraindicated sa kaso sa alerdyik reaksyon sa mga sangkap ug sa panahon sa breastfeeding. Ang mga side effect naglakip lamang sa mild dyspepsia ug skin rash. Ang tambal gipakita alang sa komplikado ug kurso nga paggamit.
External nga mga tambal alang sa komplikado nga pagtambal sa varicose veins
Ang mga ointment ug gel gigamit isip mga ahente sa gawas. Una sa tanan, kini mao ang gikinahanglan nga sa paghatag sa usa ka anti-makapahubag ug analgesic epekto; alang niini nga mga katuyoan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory nga mga tambal gigamit, ingon man mga kinatibuk-ang steroid nga tambal.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs):
- Ketorolac;
- Ketoprofen;
- ibuprofen;
- Nimesulide gel;
- Diclofenac;
Ang tanan niini adunay usa ka gamhanan nga anti-inflammatory nga epekto, pagwagtang sa kasakit, pagkadili komportable, ug kabug-at. gigamit 1-3 beses sa usa ka adlaw, depende sa yugto sa sakit, nga adunay mga aksyon nga circular massage. Contraindicated sa atubangan sa trophic ulcers ug bukas nga mga samad.
Ang mga tambal nga steroid gigamit sa mga espesyal nga kaso. Kung ang mga NSAID dili epektibo.
Prednisolone ug ang mga analogue niini. Ang panghubag ug kasakit nahupay, ug ang nutrisyon sa lokal nga tisyu gipauswag. Wala kini gigamit sa daghang gidaghanon tungod sa posibilidad nga hinungdan sa mga kinatibuk-ang epekto.
Pagwagtang sa panghubag:
Ang mga tambal nga gibase sa corticosteroids gigamit. Pagpasig-uli sa normal nga pag-agos sa dugo sa mga bitiis nga adunay varicose veins, pinaagi sa pagpukaw sa pagkunhod sa vascular nga mga dingding:
- Troxerutin;
- Diosmin;
- Rutoside.
Ang hiktin nga analgesic nga mga tambal sa gawas panagsa ra nga gigamit, tungod sa ilang limitado nga aksyon, dili nila mawagtang ang hinungdan, apan molihok uban ang mga sintomas:
- Diclofenac;
- Ketoprofen.
Ang mga tambal nga adunay heparin adunay mga corticosteroid dugang sa heparin.
Complex pahumot nga gigamit alang sa varicose veins sa mga bitiis
Kini nga mga tambal adunay sistematikong epekto:
- Ang Heparin sodium (gigamit sa paghupay sa paghubag, kasakit, pagpalambo sa lokal nga pag-agos sa dugo, pagpugong sa pagporma sa mga clots sa dugo. Kini adunay paspas nga terapyutik nga epekto: kini makab-ot sa ikaduha o ikatulo nga adlaw sa paggamit).
- Troxerutin. Gipagaan niini ang kasakit, paghubag, panghubag, pag-normalize sa kahimtang sa mga ugat, pagsiguro sa igo nga venous-lymphatic drainage, ug gipugngan ang pagporma sa mga clots sa dugo.
- Escin. Gireseta sa unang mga hugna sa varicose veins sa mga bitiis, sa ulahi nga mga hugna kini mao ang hapit dili epektibo. Kini gikan sa tanom.
Panguna nga mga prinsipyo sa therapy sa gawas nga mga tambal:
- ayaw pag-tambal sa kaugalingon, apan pangitaa ang tabang sa usa ka phlebologist;
- hugot nga pagsunod sa mga instruksyon alang sa paggamit;
- analisa ang resulta sa pagtambal pagka-epektibo human sa 10 ka adlaw gikan sa petsa sa pagtambal.
Bisan pa, bisan pa sa hiniusa nga paggamit sa mga papan ug mga pahumot, mga gel alang sa gawas nga paggamit, dili ka kinahanglan nga magsalig sa usa ka dali nga sangputanan, kini tanan nagdepende sa pag-uswag sa sakit, ang yugto niini ug ang presensya sa managsama nga mga sakit.
Sa konklusyon, gusto ko nga timan-an nga ang mga tambal alang sa varicose veins sa lain-laing mga dapit dili makahimo sa bug-os nga paghunong sa sakit ug sa pagpugong sa mga komplikasyon. Sa sayo nga yugto sa sakit, venotonic ug angioprotective nga mga tambal makatabang sa pag-normalize sa pag-agos sa dugo sa sulod sa ubos nga mga tumoy, pagwagtang sa mga sintomas sama sa paghubag, kakapoy sa bitiis ug mga ugat sa kaka, nagtuybo nga mga taphaw nga ugat. Ang tanan nga kini nga mga tambal bahin lamang sa pagtambal, nga direktang may kalabutan sa estilo sa kinabuhi ug nutrisyon. Sa mga progresibong yugto, ang microsurgical ug minimally invasive nga mga interbensyon gipakita samtang nagkuha og mga tambal nga makapauswag sa resulta sa pagtambal.