Varicose veins sa ubos-ubos extremities mao ang usa ka laygay nga sistematikong patolohiya nga nag-uswag batok sa background sa dysfunction sa mga balbula nga nagkontrol sa pag-agos sa dugo. 
Kini modala ngadto sa panagtigum, panagtingub sa usa ka sobra nga gidaghanon sa fluid diha sa mga sudlanan, nga anam-anam nga pag-inat, pagkawala sa elasticity ug kalig-on. Varicose veins gihulagway pinaagi sa pagporma sa voluminous nodes sa ilalum sa panit sa mga bitiis, apan kini mao ang dili lamang ang sintomas sa sakit. Ang mga pasyente nagreklamo sa kasakit ug kabug-at sa mga bitiis, pagsunog ug itching, dryness, ug irritation sa panit. Sa abante nga mga kaso, ang dili pag-ayo nga purulent ulcers naporma sa panit, nga lisud kaayo nga ayohon tungod sa dili mabag-o nga mga proseso sa necrotic nga nag-uswag sa kanila. Aron ang pagtambal sa varicose veins sa mga bitiis mahimong epektibo ug makatabang sa pagpugong sa pagbalik-balik, kini mao ang gikinahanglan aron sa pagpangita sa una sa iyang mga hinungdan.
Mga hinungdan sa varicose veins sa mga bitiis
Ang kalagmitan sa pagpalambo sa ingon nga usa ka seryoso nga vascular sakit sa kasagaran napanunod, ug sa kadaghanan sa mga kaso nga kini nga patolohiya napanunod sa mga babaye. Busa, kung adunay mga kaso sa varicose veins sa imong pamilya, ang mga babaye ug babaye mameligro.
Ang ubang mga kasagarang hinungdan sa sakit:
- Dili maayo nga nutrisyon. Kon ang pagkaon gimandoan sa tambok, bug-at nga mga pagkaon nga dato sa mananap nga tambok, ang risgo sa pagpalambo sa varicose veins sa ubos-ubos extremities pagtaas kamahinungdanon.
- Bug-at nga pisikal nga kalihokan. Ang pipila ka mga matang sa trabaho, pananglitan, usa ka kusinero, usa ka waiter, usa ka siruhano, usa ka trabahante sa opisina, usa ka hairdresser, naghimo og mga kondisyon alang sa usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa presyur sa mga ugat. Uban sa regular nga stress, ang mga ugat sa dugo ug mga balbula mahimong deformed; tungod sa kanunay nga taas nga presyur, ang mga bongbong sa mga ugat mahimong nipis, mahimong brittle, ug varicose veins.
- Pagsul-ob og dili komportable nga sapatos nga taas og tikod. Ang maong mga sapatos makapakunhod sa amplitude sa kaunoran contraction ug compress sa dugo sa mga sudlanan, nga sa baylo makatampo sa ningdaot sa dugo outflow ug sa pagpalambo sa varicose veins.
- Sedentary lifestyle. Kung wala’y labing menos gamay nga pagkarga sa mga kaunuran, ang dugo nagsugod sa pag-stagnate sa venous bed, tungod kay ang mga dingding sa mga ugat wala magkontrata sa ilang kaugalingon. Sa hinay-hinay, ang mga sudlanan nag-inat, ang function sa mga balbula nabalda, ug ang varicose thickenings ug nodes naporma.
- Sobra nga timbang. Ang labi ka sobra nga gibug-aton sa usa ka tawo, labi ka dako ang gibug-aton sa ubos nga mga bukton, ug, sa ingon, ang mga ugat sa dugo. Dugang pa, ang mga tambok nga mga tawo gamay ra kaayo ang paglihok ug kasagaran mokaon og dili maayo, nga nagdoble sa kahigayonan nga makakuha og varicose veins sa mga bitiis.
- Pagmabdos. Samtang nagdako ang fetus, ang gidaghanon sa dugo sa lawas sa mabdos nga inahan nagdugang, nga nagmugna og dugang nga stress sa mga ugat. Dugang pa, ang nagtubo nga uterus ug fetus nag-compress sa pelvic vessels, nga nagpugong sa normal nga venous outflow. Sa panahon sa pagmabdos, ang hormone progesterone gihimo sa sobra, nga relaxes sa mga bongbong sa dugo sa mga sudlanan, pagpalambo sa kalamboan sa varicose veins. Sa kadaghanan sa mga kaso, varicose veins sa panahon sa pagmabdos mao ang mabalik, mao nga human sa pagpanganak sa usa ka babaye nga bug-os nga pagkuha Isalikway sa problema.
- Edad. Samtang nagkatigulang ang lawas, ang mga dingding sa mga ugat, ingon man ang mga balbula, mohunong sa hingpit nga pagbuhat sa ilang mga gimbuhaton, nga mahimong huyang. Ang pagkamaunat-unat ug kalig-on nawala, hinungdan nga ang mga sudlanan mag-inat.
Ang mekanismo sa pagpalambo sa varicose veins sa ubos-ubos extremities
Varicose veins sa ubos-ubos extremities naugmad sumala sa usa ka komplikado nga mekanismo:
- Sa inisyal nga yugto, sa presensya sa usa ka hereditary predisposition ug paghagit sa exogenous ug endogenous nga mga hinungdan, usa ka paghinay sa venous blood flow mahitabo. Ang usa ka dugay nga proseso sa stagnation hinungdan sa pag-uswag sa mga proseso sa panghubag sa mga dingding ug mga balbula sa ugat.
- Kung ang mga balbula walay katakus ug ang mga dingding sa mga ugat sa ugat huyang, ang dugo magsugod sa pag-agos sa mga ugat sa duha nga direksyon. Kini modala ngadto sa usa ka pagtaas sa intravenous pressure, nga sa baylo modala ngadto sa overstretching ug deformation sa mga bongbong sa sudlanan.
- Ang dugang nga stagnation sa dugo ug pag-uswag sa makapahubag nga proseso nakatampo sa pagkaylap sa patolohiya, pag-uswag sa ischemia, ug pagporma sa trophic ulcers.
Sa hinay-hinay, ang function sa mga apektado nga mga ugat mao ang ningdaot. Varicose veins hinungdan sa stagnation sa dugo sa mga sudlanan, nga modala ngadto sa lokal nga makahilo nga mga samad, ingon man usab sa usa ka pagtaas sa pressure. Sa abante nga mga yugto, ang mga sudlanan dili na makasugakod sa sobra nga presyur, nga moresulta sa pagkabuak, nga mosangpot sa daghang pagdugo.
Sintomas
Ang sakit malimbungon tungod kay sa pinakauna nga mga yugto kini halos asymptomatic. Ang unang ilhanan nga nagpakita sa kalamboan sa varicose veins mao ang kakapoy sa mga bitiis, nga sa kasagaran wala panumbalinga sa mga pasyente ug dili mahimong usa ka rason sa pagpangita sa tambag gikan sa usa ka specialist. Bisan pa, samtang ang patolohiya nag-uswag, ang kakapoy sa mga bitiis naghimo sa kaugalingon nga gibati nga mas kanunay, labi na nga nagpakita sa iyang kaugalingon sa gabii, pagkahuman sa usa ka adlaw sa pagtrabaho. Ang ubang mga sintomas sa sakit sa vascular:
- Kasakit, pagbati sa pagpiit. Ang ingon nga mga timailhan nagsugod sa pagpakita gikan sa ikaduha nga yugto, kung ang proseso sa pathological nagsugod sa pag-uswag. Ang kasakit kasagaran mahitabo sa gabii human sa usa ka adlaw sa trabaho, ug mawala sa buntag. Kung ang usa ka tawo wala magtagad sa kahasol ug wala’y pagtambal, ang sakit nga sindrom mahimong talamak ug kanunay nga nabalaka.
- Nanghubag nga mga ugat ug vascular network. Sa sinugdan, ang mga apektado nga veins mas lig-on kay sa naandan, apan sa ulahi sila magsugod sa bulge, bulge, pagporma nodes. Ang vascular network kanunay nga na-localize sa mga paa ug bitiis.
- Mga cramp. Usa ka kinaiya nga timailhan sa varicose veins, ang hinungdan sa stagnation sa dugo sa mga ugat. Ang mga stagnant nga proseso modala ngadto sa dugang nga presyur sa mga sudlanan, ingon nga usa ka resulta diin ang mga kaunuran magsugod sa pagkontrata sa spontaneously.
Dugang pa, ang sakit sa vascular giubanan sa gipahayag nga mga pagbag-o sa gawas. Sa pag-uswag sa ischemia, ang mga pasyente nagreklamo sa kanunay nga itching. Ang sobra nga pag-inat ug pagnipis sa mga ugat nagdala ngadto sa pagporma sa mga hematoma ug mga bun-og. Sa mga advanced nga yugto, kung ang mga proseso sa atrophic naugmad, ang mga mosunud nga mga simtomas sa gawas nagpakita:
- pula nga mga spots sa panit;
- pagpanit;
- pagporma sa itom nga pigmented spots;
- pagkawala sa buhok.
Kung ang usa ka pasyente nagpalambo sa trophic ulcers, inubanan sa pag-blackening sa mga tumoy, kini nagpaila sa pag-uswag sa dili mabag-o nga mga proseso sa necrotic.
Mga komplikasyon sa varicose veins sa mga bitiis
Kung walay pagtambal alang sa varicose veins sa ubos nga mga tumoy, ang seryoso nga mga komplikasyon mahitabo samtang ang sakit nagpadayon, sama sa:
- Venous thrombosis. Sa kini nga komplikasyon, ang mga proseso sa pathological makaapekto sa lawom nga mga ugat. Ang patolohiya giubanan sa pagbara sa usa ka sudlanan nga adunay usa ka clot sa dugo - usa ka thrombus. Ang panguna nga hinungdan sa venous thrombosis mao ang paghinay sa pag-agos sa dugo sa ubos nga mga tumoy.
- Pulmonary embolism. Usa ka kondisyon kung ang usa ka clot sa dugo nga nabulag gikan sa bungbong sa usa ka sudlanan, kauban ang agos sa dugo, mosulod sa pulmonary artery, nga nagbabag sa lumen niini. Kung ang pag-ulbo sa dugo dako, ang kamatayon mahitabo dayon. Ang gagmay nga mga clots dili mosangpot sa kamatayon, apan hinungdan sa komplikado nga pagginhawa ug mga sakit sa sirkulasyon.
- Thrombophlebitis. Kini gihulagway pinaagi sa panghubag sa mga bongbong sa taphaw nga sudlanan, inubanan sa pagporma sa usa ka dugo clot. Ang sakit gipakita pinaagi sa hyperemia, paghubag sa daplin sa inflamed ug gibabagan ugat, kasakit sa lain-laing mga ang-ang sa intensity. Acute thrombophlebitis giubanan sa hilanat ug chills, nga complement sa mga sintomas sa ibabaw.
- Mga ulser sa trophic. Usa ka dili kalikayan nga komplikasyon sa wala matambalan varicose veins sa ubos-ubos extremities, nga nag-uswag sa pagkawala sa tukma sa panahon nga pagtambal. Paglapas sa tissue nutrisyon ug pag-uswag sa makapahubag proseso makatampo sa compaction sa subcutaneous tissue, thinning, darkening sa panit, gisundan sa pagporma sa usa ka non-pag-ayo trophic ulcer.
- Varicose eczema. Kini nagpakita sa iyang kaugalingon ingon nga lokal nga kapula sa panit, pagpanit, ug dili maagwanta nga itching. Kung wala’y pagtambal, ang komplikasyon dali nga mokaylap ug mosangput sa pagkadaot sa kahimtang sa pasyente.
- Pagdugo gikan sa varicose veins. Usa ka delikado nga komplikasyon nga naugmad batok sa background sa pagkaguba sa varicose nodes.
Ang pagdugo mahimong mahitabo tungod sa mekanikal nga kadaot, tungod kay ang mga dingding sa apektadong mga ugat huyang kaayo ug nipis. Busa, bisan ang gamay nga friction mahimong hinungdan sa grabe nga pagdugo sa ugat.
Diagnosis sa varicose veins sa ubos-ubos extremities
Kon kamo adunay mga sintomas nga nagpakita sa kalamboan sa varicose veins sa ubos-ubos extremities, nga kamo kinahanglan nga sa paghimo sa usa ka appointment uban sa usa ka phlebologist nga pagdayagnos, pagtambal ug pagpugong sa maong vascular pathology.
Ang doktor makahimo sa usa ka pasiuna nga pagdayagnos sa panahon sa inisyal nga eksaminasyon, diin ang usa ka dasok nga vascular network, ang nanghubag nga mga ugat nga nagtuybo sa ibabaw sa nawong sa panit, ug ang mga venous node nakit-an sa mga bukton. Aron makumpirma ang diagnosis, usa ka referral ang gihatag alang sa dugang nga pagsusi, lakip ang mga mosunod nga mga pamaagi:
- Doppler ultrasound;
- ultrasound duplex angioscanning;
- radionuclide ug radiopaque phleboscintigraphy;
- phlebomanometry;
- plethysmography;
- photoplethysmography.
Pagtambal sa varicose veins sa mga bitiis
Kung ang sakit nadayagnos sa labing una nga mga yugto, kung wala’y seryoso nga mga komplikasyon, gireseta ang konserbatibo nga terapiya, ang mga nag-unang katuyoan niini mao ang:
- pagwagtang sa mga stagnant nga proseso;
- normalize ang pressure sa mga ugat;
- pagpasig-uli sa sirkulasyon sa dugo;
- pagwagtang sa mga sintomas sa pathological.
Alang niini nga mga katuyoan, ang mga tambal sa mga musunud nga grupo gigamit:
- Venotonics ug phlebotonics. Nagtabang sa pagpauswag sa kahimsog sa mga ugat sa dugo, pag-normalize sa sirkulasyon sa dugo, ug pagpauswag sa pag-agos sa lymph.
- Mga anticoagulants. Gigamit sa pagpakunhod sa viscosity sa dugo ug pagpugong sa mga clots sa dugo.
- Nonsteroidal anti-inflammatory nga mga tambal. Adunay sila usa ka gipahayag nga anti-inflammatory nga epekto ug mahupay ang kasakit.
- Mga ahente nga antiplatelet. Pagpakunhod sa risgo sa thrombosis ug pagpalambo sa tissue trophism.
Kung ang pagtambal sa droga dili epektibo ug ang sakit mouswag, ang doktor maghisgot sa mga opsyon sa surgical treatment sa pasyente. Ang mga pamaagi sa pag-opera alang sa pagtambal sa varicose veins naglakip sa:
- Sclerotherapy. Pasiuna ngadto sa lumen sa apektadong ugat sa usa ka sclerosant drug, nga glues sa sudlanan, ingon sa usa ka resulta nga kini masulbad sa iyang kaugalingon, nga gipulihan sa connective tissue.
- Laser coagulation. Gipakita sa mga kaso diin ang diametro sa apektadong mga ugat dili molapas sa 10 mm. Ang mga sagbayan sa laser naghimo usa ka epekto sa sclerosis sa sudlanan, ingon usa ka sangputanan diin kini masulbad sa kaugalingon.
- Phlebectomy. Usa ka surgical intervention sa panahon nga ang siruhano excises deformed nga mga dapit sa dugo sa mga sudlanan, sa pagbuhat sa tanan nga mga gikinahanglan nga manipulations pinaagi sa microscopic punctures sa panit.
Mga kontraindiksiyon
Alang sa varicose veins sa mga bitiis, ang bisan unsang mga aksyon nga nakatampo sa pag-uswag sa stagnation sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy gikontra:
- dugay nga pagpabilin sa static nga mga posisyon;
- bug-at nga pisikal nga kalihokan, pag-alsa sa bug-at nga mga gibug-aton;
- naglingkod nga ang mga bitiis gisuksok o gitabok;
- nagsul-ob og hugot, dili komportable nga sapatos.
Kinahanglan usab nga biyaan ang dili maayo nga mga bisyo sama sa pagpanigarilyo ug pag-abuso sa alkohol. Ang aso sa tabako ug alkohol negatibong makaapekto sa kahimsog sa tibuok lawas, nga naghimo sa mga ugat nga huyang, nipis, ug dili mabag-o, nga sa dili madugay mosangpot sa pagpalambo sa varicose veins ug uban pang mga sakit sa cardiovascular.
Gasto sa pagtambal sa varicose veins sa ubos-ubos extremities
Ang gasto sa pagtambal sa varicose veins sa mga bitiis naimpluwensyahan sa mosunod nga mga hinungdan:
- ang yugto diin ang sakit nadayagnos;
- nalangkit nga mga komplikasyon;
- tagsa-tagsa nga pinili nga paagi sa therapy - konserbatibo o surgical;
- ang panginahanglan alang sa dugang nga terapyutik nga mga teknik, sama sa physiotherapy.